head-bankroksingkhon
โรงเรียนบ้านโกรกสิงขร
head-bankroksingkhon
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านโกรกสิงขร
หน้าหลัก » นานาสาระ » Diagnosis (การวินิจฉัย) เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและอัตรายจากการใส่ขดลวดหัวใจ

Diagnosis (การวินิจฉัย) เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและอัตรายจากการใส่ขดลวดหัวใจ

อัพเดทวันที่ 25 พฤศจิกายน 2021

Diagnosis (การวินิจฉัย)หากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่มีอาการ และได้รับการใส่ขดลวดหัวใจ ไม่เพียงแต่จะไม่มีประโยชน์ ในทางกลับกันความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น และอัตราการเสียชีวิตในระยะยาวก็จะเพิ่มขึ้นด้วย ดังนั้นสถานการณ์ใดบ้างที่จำเป็นต้องมีการใส่ขดลวดหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนของการใส่ขดลวดหัวใจคืออะไร จะป้องกันคนที่ไม่ควรใส่ขดลวดได้อย่างไร ประการแรก ฉันต้องใส่ขดลวดหัวใจในกรณีใดบ้าง

การใส่ขดลวดหัวใจเป็นวิธีหนึ่ง ในการปรับปรุงการตีบของหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง และไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจทุกราย เราต้องมีมาตรฐานก่อนตัดสินใจว่าจะใส่ขดลวดให้กับบุคคลหรือไม่ กล้ามเนื้อหัวใจตายมากที่สุด เมื่อเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หัวใจอาจหยุดกะทันหันเมื่อใดก็ได้ และกล้ามเนื้อหัวใจตายจะยังคงตาย และจะเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในอนาคต

ในเวลานี้การเปิดหลอดเลือด ด้วยความเร็วสูงสุดเท่านั้น จึงจะลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจหยุดเต้น และความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ในปัจจุบันวิธีการเดียวที่เป็นทางการ ในการเปิดหลอดเลือดคือการเกิดลิ่มเลือด หรือขดลวดหัวใจทั้งสองวิธีเปรียบเทียบกันเท่านั้น ผลของการใส่ขดลวดหัวใจดีกว่า ดังนั้น แนวทางการวินิจฉัย(Diagnosis) และการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน จึงแนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย

Diagnosis

ซึ่งจะต้องสามารถใส่ขดลวดให้ได้มากที่สุด เพราะการใส่ขดลวด สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายได้มากขึ้น แต่ถึงแม้จะเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ไม่ใช่ว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายทั้งหมดต้องใช้ขดลวด สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีขดลวดทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดจากภาวะหลอดเลือด ไม่สามารถแก้ไขการตีบและไม่สามารถใส่ขดลวดได้ หลอดเลือดขนาดเล็กมากถูกปิดกั้น และไม่มีขดลวดขนาดเล็กดังกล่าว

ดังนั้น จึงไม่สามารถใส่ขดลวดได้ การตรวจหลอดเลือดพบว่าหลอดเลือด ได้รับการให้ยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดํา และการไหลเวียนของเลือดกลับคืนสภาพเดิม บางครั้งอาจไม่สามารถใส่ขดลวดได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอก กำเริบซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร และการควบคุมยาไม่ได้ผล

ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจบางราย มีอาการตีบรุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด และจะมีอาการเจ็บหน้าอกเมื่อพักผ่อน ขณะนี้ได้ใช้ยาป้องกันหลอดเลือดหัวใจตีบแบบครอบคลุม และได้ควบคุมความดันโลหิต ไขมันในเลือด น้ำตาลในเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจ ของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับที่ต้องการ โดยผู้ป่วยเคยใช้ยาดิลไทอาเซมหรือไนเตรต ทริมเมทาซิดีน หรือนิโคติน ผู้ป่วยยังคงมีอาการเจ็บหน้าอกหลังจากรับประทานยา เช่น ยาเจือจาง

นี่เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการใส่ขดลวดหัวใจ และเหตุผลก็ง่ายมาก ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาเป็นประจำ แต่ยังมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกำเริบ คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก และมีความเสี่ยงที่จะเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ จากนั้นเพียงหลอดเลือดที่ตีบตันเท่านั้นที่สามารถเปิดได้โดยการใส่ขดลวด ปรับปรุงการขาดเลือดขาดเลือด และปรับปรุงอาการของผู้ป่วย

ผลการศึกษาของออสเตรเลียเมื่อเร็วๆ นี้ พบว่าสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่คงที่ หากไม่มีอาการหลังจากใส่ขดลวด ไม่เพียงแต่อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนระหว่างช่วง ระหว่างการผ่าตัดครั้งที่ 30 จะสูงแต่อัตราการเสียชีวิตในระยะยาวก็สูงเช่นกัน หลอดเลือดตีบรุนแรงที่พบในการตรวจหลอดเลือด และหลักฐานของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด มีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ไม่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ซึ่งการตรวจหลอดเลือดพบว่าหลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วยตีบตันอย่างรุนแรง ในเวลานี้จำเป็นต้องใส่ขดลวดโดยตรงกับผู้ป่วย โดยไม่ต้องทำการประเมินเพิ่มเติม ในอีกด้านหนึ่งก็สามารถตัดสินได้ว่าจะใส่ขดลวด หรือไม่โดยพิจารณาจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจของผู้ป่วย ไม่ว่าจะมีความดัน ST ทั่วไปและการเปลี่ยนแปลง ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอื่นๆ ในทางกลับกัน หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่องเอกซเรย์

หากจำเป็นสามารถใช้อัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือดหรือ FFR เพื่อตรวจหาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเพิ่มเติมได้ ซึ่งเป็นวิธีการตรวจที่แม่นยำกว่าการตรวจหลอดเลือดหัวใจ หากอัลตราซาวนด์หรือ FFR ยืนยันการมีอยู่ของหลอดเลือด ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด สามารถรักษาเพิ่มเติมด้วยการใส่ขดลวด ภาวะแทรกซ้อนของการใส่ขดลวดหัวใจคืออะไร การผ่าตัดใส่ขดลวดหัวใจมีประโยชน์ต่อ 3 เงื่อนไขข้างต้น สามารถช่วยชีวิต

หรือสามารถปรับปรุงอาการ ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของผู้ป่วยได้ แต่การใส่ขดลวดของหัวใจเป็นการผ่าตัด และเป็นความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ควรใส่ขดลวด การใส่ขดลวดจะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย ความเสี่ยงทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อน ของการใส่ขดลวดหัวใจ เลือดออกเนื่องจากเป็นการผ่าตัด มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก และจำเป็นต้องใช้เฮปารินจำนวนมากในระหว่างการผ่าตัด

อาจมีเลือดออกที่บริเวณที่เจาะ เลือดคั่งใต้ผิวหนังก็มีเลือดออก โป่งพอง ทวารหลอดเลือดแดง ร้ายแรงที่สุดอาจทำให้เลือดออกในอวัยวะ เช่น เลือดคั่งในช่องท้อง เลือดออกในสมอง และถึงกับเป็นอันตรายถึงชีวิต โรคที่เกี่ยวข้องกับคอนทราสต์มีเดีย โรคไตอักเสบจากสารคอนทราสต์ การแพ้สารคอนทราสต์ ความเสี่ยงจากการผ่าตัด การผ่าของหลอดเลือด การกดทับเยื่อหุ้มหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง และแม้แต่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ความเสี่ยงของสายสวน การผูก การแตกหัก การพันกันของลวดตัวนำ การลดราคาหรือการแตกหักของสายสวน ความเสี่ยงของการใส่ขดลวด ขดลวดจะหลุดออก แตกหัก และไม่สามารถปล่อยออกมาได้ ลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันในขดลวดอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายได้ การพักฟื้นในขดลวด อาจทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบ หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายอีกครั้ง

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ > Sport (กีฬา)ที่มีการพัฒนาตามยุคสมัย และมีการจัดการแข่งขันมายาวนาน

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนบ้านโกรกสิงขร
โรงเรียนบ้านโกรกสิงขร
โรงเรียนบ้านโกรกสิงขร
โรงเรียนบ้านโกรกสิงขร